植物神经主要是指管理心血管、胃肠道、泌尿生殖道等内脏的神经。植物神经病变常会与这些内脏本身的病变相混淆。植物神经症状轻重不一,病变广泛,而且难以处理,甚至可致猝死。因此,对于糖尿病患者要注意进行植物神经功能检查,以便于早期防治。那么,植物神经病变常见的表现有哪些呢?
常见的表现一:心血管系统
可出现静息时心动过速,体位性低血压以及无痛性心肌梗死等。
常见的表现二:泌尿生殖系统
糖尿病病程20年以上者常有膀胱植物神经病变。患者对膀胱充盈感减弱或消失,排尿力减弱,排尿不尽,可发生尿失禁,易发生反复尿路感染,并可波及肾脏,引起肾盂肾炎,甚至肾功能衰竭。
常见的表现三:胃肠系统
常出现胃排空迟缓,糖尿病性腹泻与便秘,有的糖尿病患者表现顽固性腹泻或便秘等。
常见的表现四:汗腺
夏天天热时无汗是糖尿病植物神经病变的一个常见症状。无汗常是双侧性的,多见于足和腿部,严重时整个下半身甚至上肢亦受累,而上半身、颈、头部常呈代偿性多汗,有时可误诊为低血糖症,因此需注意。
常见的表现五:瞳孔调节异常
糖尿病性植物神经病变者,瞳孔缩小且外形不规则,双侧不对称,不等大,对光反射迟钝,有时可见阿-罗氏瞳孔。