糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾衰最主要的原因。其发病机制复杂,除了血糖、血脂代谢紊乱和血液动力学异常参与外。近年来研究表明炎性细胞因子a在DN发生、发展中的起着重要作用。糖尿病时,持续的高血糖状态可迅速形成晚期糖化终产物,刺激肾小球系膜细胞收缩、增生,诱导IL-6等细胞因子的分,通过释放继发性细胞因子或活化宿主细胞免疫,促进肾组织细胞增殖或肥大,导致肾脏肥大,细胞外基质堆积及肾小球基底膜增厚,引起DN的发生与发展。
浓度主要由肾小球滤过率决定,几乎不受年龄、性别、肿瘤、免疫性和内分泌性疾病的影响。Cys-C影响因素少,生成浓度和血液浓度稳定,所以被认为是较理想的内源性标志物,是反映肾小球滤过功能受损的一个理想、可靠的指标。作为评价肾功能的新方法早有报道,而对它在糖尿病肾病诊断方面的意义研究尚少。
目前临床上主要以尿微量白蛋白的排泄率判定糖尿病时肾脏的损伤程度,并以此作为糖尿病分期的主要依据。但尿路感染、酮症状态、月经期、运动及血压等因素均可影响尿白蛋白排泄率的测定结果。而在近年来的研究报道中发现其在传统的免疫学基础上建立的检测方法不能检出免疫化学非反应性白蛋白,大大低估了2型糖尿病患者的尿微量白蛋白浓度,会延误糖尿病肾病的早期检出口。
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