糖尿病肾病是糖尿病患者的主要死因之一。一旦发展到临床糖尿病肾病阶段,很难逆转。因而积极有效地治疗早期糖尿病肾病,有利于延缓肾功能衰退,提高患者生存质量。
血管紧张素转换酶抑制剂可通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成,降低血压,同时可抑制缓激肽的降解,从而减少尿白蛋白排泄,延缓肾病进展。而胰激肽原酶有扩张血管及改善微循环作用,启动纤溶酶、降低血黏度,同时可启动磷脂酶A2,防止血栓形成等药理作用。联合应用胰激肽原酶和赖诺普利治疗早期糖尿病肾病,在控制血糖、血压的同时,使尿白蛋白的排泄显著减少,血黏度降低,且肾功能、血钾在治疗后持续处于稳定状态。
本研究提示胰激肽原酶联合赖诺普利治病早期糖尿病肾病较单用赖诺普利能更有效地减少尿白蛋白的排泄,从而更利于保护肾脏,值得临床推广使用。