2型糖尿病主要原因为胰岛素抵抗,患者为了克服胰岛素抵抗使血糖维持平衡,迫使胰岛及细胞代偿性过度分泌,临床上以高胰岛素血症为主,由于肽是胰岛素原分子中连接A链与B链的连接肽,已有文献表明,C肽与胰岛素是等分子分泌,从而导致了2型糖尿病患者特别是伴肾病患者血C肽水平的上升。
在生理情况下,肽主要通过肾脏排清,两者之间有较好的相关性,且尿肽能较好地反映4h体内C肽平均水平,间接地反映胰岛细胞功能,因此在临床上得以广泛的应用。
造成患者尿C肽降低之因,我们的初步分析是:由于患者的胰岛功能发生障碍,长期处于高糖状态,血糖升高,而且高糖会聚集产生晚期糖基化终未化产物,使毛细血管基底膜的胶质蛋白变性,从而使白蛋白或免疫球蛋白滤出,沉积于肾小球的毛细血管基底膜,使其增厚蓝使毛细血管堵塞。监且免疫球蛋白有免疫源性,其通过的免疫反应,造成肾小球内皮损伤,通透性增加,致使早期的白蛋白滤出。由于长期肾膜血管堵塞,肾小球硬化后导致肾功能衰竭。
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