糖尿病肾病基本病机特点为本虚标实,本虚为气血阴阳不足亏虚,以肾为根本,标实多为血瘀、痰凝、湿阻、浊毒内生等毒邪人络,胶着痼结,病机核心是毒损肾络。毒损脾肾之阳,肾元亏虚,肾之体用俱病是糖尿病肾病迁延难愈的根本原因。据此而立温肾健脾、活血化瘀、解毒利水之法。
毒邪善变,解毒防其变也。用药物激活机体的解毒能力,是解决糖尿病肾病发生发展的关键所在。久病必瘀,久病必虚,久病人络。络病则气血运行失调,营卫失和,而见“脉泣、脉绌急”即络脉亏虚及瘀滞之象。糖尿病早期即加入行气活血之品,旨在“疏其血气,令其条达”,以祛“无形之瘀”而使血活,病至糖尿病肾病时,焉有不活血化瘀之理。
并指出:“化瘀可以通络,络通利于毒解,血活气调,则病向愈也。”正确认识和理解毒损肾络在糖尿病肾病中的作用,有助于提高疗效,丰富和发展糖尿病肾病中医病机理论,为中医药治疗糖尿病肾病提供新的思路和途径。
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