糖尿病肾病即糖尿病肾小球硬化症，属于糖尿病的严重微血管病变之一。西医认为与高血糖、高血压、组织因子和细胞因子的作用以及遗传因素等有关。临床一旦发现肾功能不良，一般已是慢性肾衰竭，都具有肾功能进行性恶化和不可逆转的特点，肾单位进行性破坏，以致残存有功能肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境稳定，透析治疗虽可明显改善患者症状和提高生存质量。

现代中医学认为，糖尿病肾病病理机制是脾肾阴虚逐渐发展到气阴两虚，最后阴损及阳，致阴阳俱虚，此时已到了肾功能衰竭期和尿毒症期。脾失通调水道运化之功，肾失气化开合之职，体内代谢产物或毒性物质不能从小便排出而形成浊、毒、瘀、虚的病理特点。

糖尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。其发病机理包括：

①高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害。

②高血压的影响：糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压者为数不少，这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白，表明肾损害普遍。

③高血糖：长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。

肾衰合剂健脾益肾，化瘀泻浊。方中太子参、黄芪、白术、山药、山茱萸、木香、厚朴、生地、熟地健脾益肾，化湿行气，提高患者免疫力；连皮苓、桃仁、红花、赤芍活血利水；当归、丹参补血活血。改善全身特别是肾小球微循环，延缓肾小球硬化；大黄通腑泻浊，荡涤肠胃。促进体内毒物从大便排出。DN肾衰竭患者从小便排出体内毒素非常有限，我们利用大肠半透膜的特点，配合清热解毒灌肠液高位保留灌肠，起到类似透析的作用。