一、饮食护理

1、糖尿病肾病(DN)饮食原则包括合理控制能量；蛋白质(25%)、脂肪(15%)、碳水化合物(60%)的比例和结构合理；充足合适的膳食纤维和微量营养素；合理安排饮食和餐次，早中晚各1/3。

2、教会患者计算每日所需总热量。首先确定标准体重。标准体重=身高(cm)-105。肥胖或超重为>标准体重10%～20%，体重不足及消瘦为<标准体重10%～20%。根据标准体重和劳动强度估计每日所需总热量。每日所需总热量=标准体重X每公斤体重需要的热量。

3、劳动强度分为轻体力劳动，如办公室职员、教师、售货员、钟表修理厂等；中体力劳动，如学生、司机、电工、外科医生等；重体力劳动，如舞蹈者、农民、建筑工、搬运工、伐木工等。

二、运动护理

DN患者可选择的运动有有较多肌肉群参加的有氧运动/耐力运动，如步行、跑步、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳等，其中步行是简便易行、最为有效的方法。运动量上可选择轻度运动，如散步、干家务、步行、打太极拳、平地骑自行车等，20～30min可为一个运动单位；中度运动如缓慢跑步、快步走、上下楼梯、钓鱼、老年体操等，持续10min可为一个运动单位；强度运动如跳绳、打篮球、长跑、爬山等，持续5min可为一个运动单位；中老年糖尿患者一般以轻中度运动为宜，每日2～3个单位的运动量即可达到锻炼效果。运动方法上，无论选择轻度或中度运动量，运动前都应热身，即5～10min准备活动；运动前5～10min做轻度运动，然后根据实际情况逐渐加大强度；在运动行将结束前，再做10min左右的恢复运动，特别是较强运动量之后不可马上停下来。合适的运动时间为进餐60～90min后，此时运动能有效预防低血糖的发生；有研究显示，餐后90min进行运动能更有效地降低血糖；注意不要在注射胰岛素后立即运动，以防发生低血糖H。