一、置泵处皮肤护理
治疗期间要求患者注意个人卫生及皮肤清洁,护士每天至少检查输注部位2次,密切观察有无红肿、渗液和出血,如有异常及时消毒并更换输注部位。通常3~5d(冬春季可适当延长1~2d)更换输注部位,新输注点距上一次输注点应相隔2~3cm以上,避免在同一部位埋置时间过长,以免感染。
二、严密监测血糖
胰岛素泵治疗时易出现低血糖,置泵后须密切监测血糖水平,以快速血糖仪测手指术梢血糖8次,分别为三餐前、三餐后2h、睡前、凌晨3点,以供医生调整胰岛素用量。在调整基础计量期患者最易出现低血糖反应,餐前大剂量输注后,30min内必须进食。
三、监控胰岛素泵
每班护士密切观察胰岛素泵运转情况和胰岛素剩余量,交接班时仔细查看输注管路有无打折、脱出,接头处有无松脱等。告知患者胰岛素泵发生故障时可自动报警,泵发出声音时报告护士,给予准确处理,保证胰岛素的持续泵人。胰岛素泵使用中最常见警报显示为“无法输注”,可能的原因是软管堵塞、折管、电池电量不足、泵内胰岛素余量不足等。将胰岛素泵和导管放置在相对恒温的环境中,以免温差过大,导致胰岛素失活。