胰岛素泵为先进仪器,糖尿病肾病患者可能怀疑其治疗效果,担心血糖不易控制,担心置泵后行动不便,担心出现故障不知如何处理。针对以上疑虑,安装前,护理人员向患者讲解胰岛素泵治疗效果及操作步骤,说明安装后应注意的问题及机器报警后的应急处理,以消除其疑虑,取得病人的合作。协助糖尿病肾病患者沐浴更衣,保持皮肤清洁,以防置管部位发生皮肤感染,如有皮肤疾病,治愈后才能置泵。输注部位首选腹部脐周两侧。避免选择皮肤皱折、疤痕处、衣服及其它物件经常摩擦的部位。
备好注射器、诺和锐特充笔芯、胰岛素泵、消毒用具、3M敷贴;旋转注射器活塞2~3次,以便润滑,抽取胰岛素并排除气泡,拔除针头,连接输液管,缓慢推动活塞排气,直到胰岛素液体从输液管的针头部滴出;打开泵的后盖,持注射器放人泵中,数字要朝上,放下驱动臂,将注射器底部卡住,关上泵的盖子;常规消毒,将针头垂直、快速刺人皮下,用3M敷贴固定瞳;严格操做规程,安装完毕后,遵医嘱设定胰岛素基础量和三餐前追加计量。
向病人宣教饮食治疗的重要性及治疗原则,并教会患者及家属计算总热量、食物成 分换算法。教会患者自测血糖和正确使用胰岛素泵,指导患者外出时随身携带复诊 卡以备急用,在家如出现低血糖反应,应立即服糖水、果汁等,如症状不缓解应立 即就医。保持良好的心念,控制血压、血脂,防止肾功能进一步损害。避免使用肾 毒性药物,注意个人卫生,保持皮肤清洁。定期随访,定期复查尿常规、尿蛋白定 量及肾功能、糖化血红蛋白、血糖、血脂等实验室检查。
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