糖尿病肾病是糖尿病患者致残的重要因素之一,其所带来的医疗费用较大,影响患者的生活质量及寿命,故糖尿病肾病的治疗越来越受到重视。在糖尿病肾病早期给予干预治疗,可防止大量蛋白尿发展及延缓其发展的速度。目前认为血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体Ⅱ受体拮抗剂对肾脏有特殊的保护作用。
有资料表明,肾素一血管紧张素一醛固酮系统在糖尿病肾病的发生、发展过程中具有重要作用,高血糖可以激活该系统,诱导转化生长因子的表达,而这二者又可导致肾小球硬化和肾小管间质纤维。厄贝沙坦是一种新型的非肽类选择性型血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂,口服吸收良好,不受摄人食物的影响,并具有较高的生物利用度,能直接性作用血管紧张素Ⅱ受体,阻挡AT-Ⅱ与受体结合,扩张球动脉,降低肾内压力,改善肾小球血流动力,减轻肾小球损伤。
同时抑制肾小球系膜细胞的增殖肥大,减轻肾间质纤维化进程,改善滤过膜的电荷分布,缩小滤过膜孔径从而减轻蛋白尿。厄贝沙坦还能明显降低血浆内皮素(ET)浓度,因它阻断了血管紧张素Ⅱ型受体所介导的途径所致,显示了其对于内皮功能的保护,从而减少了ET增加所导致的糖尿病微血管病。