微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病DN的主要依据。目前美国糖尿病协会建议,对于发病时间确定的1型糖尿病患者,起病5年后就要进行尿微量白蛋白筛查;而对于2型DM则在确诊糖尿病时就要同时进行检查。
尿微量白蛋白的检测对早期肾损害的监测价值已被公认,现常把它作为糖尿病、高血压早期肾损害一个敏感指标。
型糖尿病合并尿mALB的患者可能在患糖尿病之前就存在胰岛素抵抗,逐渐引起肾脏发生病理生理改变,而导致尿排泄量增加,伴有尿微量蛋白者有各种心血管危险因素异常。2型糖尿病伴高尿微量自蛋白者空腹血糖较正常尿微量白蛋白高,而2下降,检验微量白蛋白尿可作为2型糖尿病患者心脑血管并发症的诊断手段。
糖化血红蛋白含量用于监测2-3个月患者血糖水平的变化情况,糖尿病患者的糖化血红蛋白控制在<7%,可降低糖尿病的并发症,尤其是微血管病变。研究资料表明,糖化血红蛋白值每降低1%,糖尿病相关死亡就降低21%,心肌梗死降低14%《亚太糖尿病防治指南》明确研究,糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
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