糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。其主要病理改变为肾小球硬化、肾小球基底膜增厚。糖尿病肾病属祖国医学“消渴”、“水肿”范畴,多与脾肾功能失调有关。病机为气阴两虚、瘀血内阻、肾失封藏。发病日久则脾肾俱伤;阴阳两虚,则肾阳衰败,水湿潴留,浊毒内停。
方中党参、黄芪益气健脾、利水消肿,党参具有调节脂肪代谢作用,能使血中胆固醇、低密度脂蛋白显著下降,黄芪促进细胞能量代谢,使糖尿病患者体内一些能量物质含量升高,促进蛋白质合成,从而降低血糖,改善机体对抗原的清除率,促进受损的肾小球基底膜恢复,以致尿蛋白减少或消失;生地黄养阴润燥生津;芡实、山药、菟丝子益脾固肾涩精;山萸肉暖肾涩精;泽泻、茯苓健脾利水渗湿泄浊;中医认为“瘀血”贯穿疾病始终,故选用丹参、大黄活血化瘀通络,加茯苓使“瘀”有去处;甘草调和诸药。全方共奏益气养阴、活血化瘀、补肾泄浊之功。
有研究表明活血化瘀药可增加和改善肾血流量,促进肾小球毛细血管及基底膜的血液循环,使阻塞的毛细血管得以通利,降低基底膜的通透性,避免小分子蛋白漏出以减少尿蛋白,使肾小球和肾小管得到恢复、再生。糖尿病肾病患者常有血粘稠度增高、血小板功能亢进的情况存在。现代药理实验证实,活血化瘀药具有改善微循环、抗血小板聚集、降低血脂及血液粘度的作用。
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