糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性并发症之一,微血管病变是其病理基础。临床上早期表现为微量蛋白尿,随后出现持续性蛋白尿、高血压和进行性肾功能下降,最终发展为终末期肾衰竭。
而血液粘度增高,红细胞变形能力减弱,血小板粘附性和聚集性增高等是糖尿病微血管病变的主要原因。地尔硫卓为钙通道阻滞剂,主要用于治疗轻到中度高血压病、心绞痛、心律失常,但是它在降压同时,还能显著改善胰岛素敏感性。
研究表明地尔硫卓对失血性休克犬的肾功能有保护作用,尽管它在减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率方面并不优于ACⅡ、ARB类降压药物,但是对于不需要大幅度降压或者合并有严重。肾功能不全,以及不能耐受ACEI类引起刺激性干咳者,可选用地尔硫卓。尤其是它的缓释制剂,本研究也表明地尔硫卓有良好的减少早期糖尿病患者尿白蛋白排泄率的功效。