一、病例介绍

糖尿病肾病患者8O例患者随机分为中西医结合治疗组和对照组，各40人。中西医结合治疗组男l8例，女22例；年龄32～65岁，平均48.3岁；病程3～17年，平均9.8年；对照组男19例，女21例；年龄36～73岁，平均52.1岁；病程5～22年，平均10.9年。

二、治疗方法

两组患者均进行饮食控制，予以降血糖、降血脂、降血压常规治疗，蛋白控制在0.8g/(kg·d)以内，并监测尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血钾、血压。中西医结合治疗组在西药治疗的基础上予以黄芪15g，丹参20g，白芍10g，生地10g，玄参10g，麦冬10g，苍术15g，玉米须10g。上药煎煮浓缩，取药液200ml，每日1剂。并根据中医辨证和临床症状施治：①淤血型：加服丹参、当归、益母草、川芎、熟地黄、山茱萸各10g；②水肿型：加服赤小豆、车前草、茯苓各10g；③湿热尿频型：加服栀子、瞿麦、蔚蓄各10g。

三、疗效标准

显效：症状体征消失，尿蛋白总量小于30mg/d，尿白蛋白排泄率小于20ug/min；有效：症状体征好转，尿蛋白总量小于150mg/d，尿白蛋白排泄率小于lOOug/min；无效：症状体征无明显改善，尿蛋白总量大于250mg/d，尿白蛋白排泄率大于200ug/min。两组患者于治疗前后测量空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)。

四、治疗结果

中西医结合治疗组：显效21例，有效12例，无效7例；对照组：显效12例，有效20例，无效8例。