糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,其病变呈进行性发展,是慢性。肾功能衰竭和致死的常见原因,由于其发病机制仍不清楚,目前为止也没有找到有效的药物和治疗方法能够根除糖尿病肾病。
糖尿病早期会出现肾小球肥大,晚期系膜区细胞外基质积聚、肾小管间质纤维化,从而最终导致肾小球硬化。而FN是细胞外基质的代表成分之一,也是构成肾小球硬化的重要成分。研究表明,FN能促进体外培养的动脉平滑肌细胞收缩型向合成型转化,提示细胞外基质增加参与糖尿病动脉损伤。同样,在糖尿病视网膜病变中,FN的表达明显升高。
实验观察到糖尿病大鼠肾中肾小球萎缩,肾小管管腔变窄,肾间质部分出现水肿,肾小管上皮细胞肥大,并且出现间质纤维化,是典型的糖尿病肾病的病理变化。同时,蛋白及mRNA表达增高,免疫组织化学结果显示FN的表达水平提高,实时荧光定量P、R的结果则表明,糖尿病状态下FN的mRNA表达虽有一定程度的提高,差异无统计学意义。这种结果的不统一,一方面可能是由于样本量偏少造成的,另一方面也可能提示FN的变化受转录后调控的影响较大。