老年糖尿病肾病患者多患糖尿病史10年以上,常年服用降糖药或胰岛素注射治疗来控制血糖。随着年龄的增长,肾功能损害的加重,更容易发生低血糖。
而老年人肾上腺素受体兴奋性减低,加之低血糖时拮抗调节激素的缺陷,往往低血糖反应的心慌、出汗、苍白、饥饿感等症状不明显,继而发生低血糖昏迷。而低血糖又可诱发心脑血管意外和心绞痛、心肌梗死。若低血糖反复发作,较重而历时又久,脑细胞可发生不可逆转的形态学改变。所以对老年糖尿病肾病低血糖的发生要有高度的预见性,积极做好预防、观察及抢救护理。
老年糖尿病肾病患者肾功能不全,毒素积蓄,刺激消化道,常伴有纳差、厌食、恶心呕吐而影响进食量,容易引起低血糖。经常检查患者的饮食情况;恶心呕吐者及时使用止吐药,以保证患者进食完所规定的饮食;指导患者少量多餐的糖尿病饮食,其中蛋白质应选择优质蛋白。