密切观察病情变化，熟悉低血糖的症状和体征，发现异常及时报告医生并配合处理。此外，老年糖尿病肾病患者低血糖时可直接进入昏迷状态，注意与尿毒症脑病鉴别。因糖尿病肾病是疾病后期，常伴神经系统的损害，部分患者发生低血糖时，无明显交感神经兴奋症状。

老年糖尿病肾病患者护理，重点在于观察用胰岛素强制性控制血糖患者的低血糖反应，因为在常规用量下初期无低血糖反应，随应用时间延长，易发生低血糖反应，因为胰岛素有30％～40％需通过肾脏代谢，首先，胰岛素由肾小球滤过后，被近端小管细胞摄取，并在小管上皮细胞内降解。

当肾功能衰竭时，肾脏对胰岛素降解明显减少，血循环中胰岛素半衰期延长，因而减少了胰岛素的需要量，因此，为了延长患者的寿命和提高其生活质量，对老年糖尿病肾病患者，预防低血糖的发生，做好健康教育与饮食用药指导，提高患者的依从性，当低血糖发生时采取相应的抢救护理措施显得尤为重要。