老年糖尿病肾病患者依赖血液透析生存，治疗时间长且受注射穿刺、饮食控制、家庭、经济等多方面因素的影响，患者思想上、精神上会造成沉重的压力，出现焦虑、抑郁、悲观失望、厌倦治疗等心理问题。因此，护理人员要营造良好的透析环境和轻松的治疗氛围，关心患者，以和蔼的态度多与患者交谈、沟通，做好患者家属及亲友的思想工作，取得他们的大力支持，让患者放下家庭与经济的包袱，轻松接受血液透析治疗。

血管通路的选择与护理老年糖尿病患者血管条件差，常合并有末梢血管病变，如肢体动脉粥样硬化、静脉血栓形成等，很大程度上增加了造瘘的难度，影响内瘘的存活率，基层医院由于经济条件差，大多采用直接静脉穿刺术，一般选用桡动脉。为了减轻患者疼痛，消除其恐惧心理，在穿刺前20～30min，先在穿刺部位用小针头注射少量利多卡因。

为了提高穿刺成功率，一般两人合作，一人进行穿刺，另一人协助绷紧患者腕部皮肤。穿刺方法：用左手示指、中指并拢触摸桡动脉，在搏动明显处，严格消毒后，逆血流方向进针。为防止穿刺部位出现血肿，动脉血引出后，左手示指、中指轻压穿刺点，待动脉血引入透析机上管路内，然后调整针头固定穿刺针。