严格控制血糖可延缓肾脏及微血管病变的发生,降低心力衰竭和心肌梗死的发生率。选择正确的胰岛素剂型、准确的剂量,于餐前30min皮下注射,避免注射到血管内和肌肉层,注射部位可选择左上部、腹部、股外侧等处,轮流注射。
每次注射要有计划地更换注射部位,避免在瘢痕、硬结处注射,操作过程中应严格遵守无菌技术原则,预防局部感染、组织萎缩或增生。透析前停止或减少胰岛素,防止透析中发生低血糖。在透析过程中,严密观察患者的生命体征及病情变化,发现低血糖症状,静脉推注高渗糖。
血压高与透析问期长、体重增长过多、未规律应用降压药及紧张等因素有关,对此类患者,根据医嘱在透析过程中给予短效降压药,保证在透析中血压控制在正常范围内,同时加强患者的健康教育工作,给患者讲解正规用药的重要性,要每日监测血压1-2次并做好记录。在服药过程中如出现不良反应,及时通知医师进行处理。
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