糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因。据报道,在美国肾功能衰竭患者中糖尿病肾病占1/3~1/4。我国糖尿病肾病约占终末期。肾功能衰竭总数的5%,因此临床上已给予高度重视。糖尿病肾病的发病因素包括:血糖控制不佳、生化改变、遗传因素、摄入过量白蛋白、高血压、生长激素和胰高血糖素分泌过多、脂质代谢异常、血小板结构异常等。
糖尿病肾病最显著的病理改变是肾小球基底膜增厚。糖尿病肾病的治疗包括:控制血糖、纠正高血压、限制蛋白质的摄入、降低血糖及改善微循环等。肾脏转化生长因子作为一种多功能因子系统,与细胞外基质的沉积密切相关,是肾小球硬化,肾小管间质纤维化疾病中的重要调节因子。近年来动物实验发现阿魏酸钠可下调TGFB,同时又能明显减少ECM和肾小球的沉积。而且还抑制脂质过氧化,可清除氧自由基。减少肾脏微血管内皮细胞的损伤,降血脂、降低血粘度、抑制血小板聚集、抗凝血、改善血液流变学特征,影响补体,增强机体免疫能力,改善微循环、修复损伤的血管内膜,从而改善肾脏供血,保护肾脏的功能和促进肾脏功能的恢复。
卡托普利降压治疗后改善肾脏的血流动力学,且能降低肾小球囊内压,降低肾小球的过度滤过,减轻蛋白尿,改善肾功能。综上所述,阿魏酸钠和卡托普利在治疗糖尿病肾病上.能够明显减少尿蛋白量和保护肾功能,能延缓病情的发展,无明显毒副作用,有良好的治疗效果。