由于老年糖尿病肾病患者病程都较长，长期服药和反复住院治疗，带来精神压力和经济负担，心理上已觉愧对家人。所以当出现早期低血糖症状时怕麻烦家人，不愿告诉护士。针对这种情况，护士应主动关心体贴患者，建立良好的护患关系，多与患者沟通，帮助患者及家人正确对待疾病，了解低血糖反应的危险，积极预防，配合治疗，保持乐观情绪，控制糖尿病肾病的进展速度，提高生存质量。

老年糖尿病肾病患者多数除服用降糖药以外还服用降压药、降脂药等，从肾脏排泄药物可加重肾脏的损害，医护人员要向患者和家属讲解药物的种类、剂量、服用方法及不良反应，了解药物的毒副作用，尽量使用无肾毒性或肾毒性小的药物。老年糖尿病肾病患者血糖控制不宜过低，避免重复使用比较强的降糖药物。餐前服用的药物，后一定要吃饭；餐中嚼服的药物及时送到患者手中；餐前的降糖药物不能拖到睡前服。使用胰岛素注射特别应注意：

注射要准时，剂量要准确，并应注射于非运动部位，以免胰岛素吸收过快而产生低血糖。血糖接近或恢复正常时应在医生的指导下及时调整剂量，应低于常规剂量用药。嘱患者不要随意改变胰岛素的用量，防止低血糖反应。

对于老年糖尿病肾病患者要指导其按时作息，合理分配饮食，纠正吸烟、喝酒等不良习惯。护士在注射胰岛素前要了解患者食欲情况并经常监测血糖。当患者出现饮食不当、少食或不食时，应减少或停用胰岛素；因检查延迟进食时，也要推迟服药及注射胰岛素的时间。对血糖控制不稳定，或使用大剂量胰岛素的患者，应密切监测血糖变化，特别是睡前和夜间血糖。嘱患者要在床边准备糖块或点心等含糖食物，当出现强烈饥饿感、多汗、心慌时马上测血糖并进食含糖食物。