由于肾小球滤过膜存在的电荷选择屏障和分子屏障,其不能通过肾小球滤膜,糖尿病患者由于长期的高血糖使糖酰化速率增加,导致组织缺氧,血液粘滞度增高等一系列微循环改变使肾小管毛细血管张力变大,引起肾血流动力学改变,使肾小球处于高滤过状态,引起肾损伤,使滤过膜上的两个屏障发生改变,导致尿Alb排泄增加。
为一种含糖量约20%的糖蛋白,主要由人体肝细胞和淋巴细胞产生,广泛分布于包括血液、尿液、唾液等在内的各种体液中,正常情况下,能自由通过肾小球滤过膜,但绝大部分被肾近曲小管重吸收,故正常尿中MC含量甚微,当近曲小管受损时,因重吸收减少,尿中MG含量明显增加,是近端肾小管轻微损害的敏感指标。
在早期无明显的临床表现,目前评估肾功能损害程度的主要检测指标是肾小球滤过率Cr和尿蛋白定性。但这些指标不能确定临界性的肾脏损害,当这些指标发生有意义的改变时,肾功能的顺害已经达到一定的程度,对于治疗和恢复都是困难的,因此,DN重在早期预防,早期诊断和治疗。
本文检测结果显示在糖尿病血Cr、尿蛋白定性阴性时,其尿微量白蛋白和d-微球蛋白已明显增高。因此,对糖尿病患者定期进行尿微量白蛋白和。一微球蛋白的联合检测,对于早期发现糖尿病肾病,及时治疗,控制其发展,改善糖尿病患者的预后有着重要的临床意义。