糖尿病肾病属于慢性微血管病变导致的肾小球硬化症。是最常见而难治的微血管并发症。若在微量白蛋白尿阶段进行有效的干预治疗,仍有希望阻止病情向大量蛋白尿发展或延缓其发展速度。在治疗方面西医目前主要为控制血糖,低盐、优质低蛋白饮食及或ARB的应用。牛蒡子具有降血脂、降血压、抗肿瘤、增强机体免疫功能等作用J。经过多年的临床实践,牛蒡子及其提取物在治疗糖尿病肾病方面表现出其独特的优势,可改善患者临床症状,有效减少蛋白尿,减轻水肿,并有降低血糖、血压,调节脂代谢,改善微循环等作用。
牛蒡子减少尿蛋白、治疗糖尿病肾病的机理目前尚无定论,可能机制有:①中药牛蒡可降低糖尿病大鼠尿蛋白,减轻其肾脏损害,其防治糖尿病肾病的机制可能与抑制蛋白质非酶糖化,减少细胞因子的产生有关。②牛蒡子治疗可明显抑制糖尿病大鼠肾组织中核因子活化,减少单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达,减轻小管间质单个核细胞浸润;减轻肾小球肥大,抑制细胞外基质堆积和系膜细胞增生,减少肾重/体重比值、肾小球PAS染色阳性基质面积比,从而减轻DM肾损害。③牛蒡子提取物可促进糖尿病大鼠肾组织尿激酶型纤溶酶原激活物(u.PA)的表达,减轻肾组织尿激酶纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)的表达,降低激活蛋白(AP.1)的表达,可能对减轻细胞外基质有一定的作用。④牛蒡子及其提取物可有效降低肾皮质胞膜蛋白激酶c活性,阻止其由胞浆向胞膜的转移。
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