糖尿病肾病是糖尿病的严重血管并发症之一,在出现明显的肾脏受损的临床症状之前,极易被忽视,所以发现早期的肾脏损伤指标,对提高糖尿病患者的生存质量,早期进行合理有效的治疗至关重要。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是人体必需氨基酸一蛋氨酸在代谢过程中产生的一个中间产物,肾脏在HCY代谢中起重要作用,它不仅是HCY的排泄器官,也是其代谢器官。肾脏可以合成相当数量的丝氨酸,肾脏受损后,丝氨酸水平下降,从而可能使HCY的代谢受到抑制,导致水平升高,有研究显示高HCY血症与糖尿病微血管并发症有关。
在血中不稳定,极易氧化,形成超氧化物和过氧化氢,使微血管内皮细胞的自由基清除系统的水平下降,产生大量自由基,启动膜脂质过氧化反应,破坏细胞膜的完整性,导致微血管内皮细胞损伤和功能减退。普遍认为糖尿病肾病其最早的临床信号主要是尿中持续出现微量白蛋,糖尿病患者肾小球滤膜上硫酸乙酰肝素合成减少,导致肾小球滤过膜电荷选择性屏障受损,使等在尿中排出增加。malb的出现不仅反映了肾小球滤过系统受损,当尿中持续出现malb,还说明了患者的整个心血管内皮功能和结构也受到不同程度的损害,malb排泄量减少,往往也反映治疗有效。
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