在肾小球疾病中凝血机制障碍起决定性作用,由于凝血机制障碍,肾血流量减少,导致肾小球纤维化,最终发生不可逆性肾功能衰竭。
老年CRF患者经灯盏细辛注射液治疗后,脂肪代谢发生一系列变化,CH、TG和LDL均略有下降,HDL明显升高,提示灯盏细辛注射液具有一定降脂作用。推测可能与灯盏细辛注射液能促使肝脏合成极密度脂蛋白及脂蛋白减少,使脂蛋白分解增加,黄体酮类物质能延缓肾小球硬化病变有关。本药对慢性肾功能不全脂质代谢研究尚需进一步观察,必要时尚需加大剂量,延长疗程,以进一步提高疗效。
MG是构成细胞膜上组织相容性抗原(HLA)的一部分,正常的132-MG合成和从细胞膜释放的速度非常恒定,它从肾小球滤过后绝大多数被肾小管重吸收。许多文献认为血132-不受饮食、肌肉活动等因素影响,能早期反映肾功能的变化并随肾功能损害加重而增高。因此,132.的测定在临床上有较大的实用价值,能较早的反映肾功能损害程度,可作为疗效观察和随访的指标之一。
糖尿病肾病慢性肾功能不全患者血清132-MG升高明显,灯盏细辛注射液具有降低血、尿B2-微球蛋白的作用。研究表明,DN时肾小球存在明显的微循环障碍及凝血机制障碍,肾血流速度减慢,大量的血细胞聚集和袢周渗出。整体动物实验表明,灯盏细辛注射液中所含的灯盏乙素具有减少血小板计数、抑制血小板聚集、抑制体内凝血功能及促进纤溶活性的作用,而改善微循环障碍及降低血液黏滞度,这是灯盏细辛注射液减少血、尿-MG的一个可能机制。