糖尿病肾病是糖尿病长期高血糖所引起的肾微血管病变,失治误治最终进入终末期肾病阶段,导致慢性肾功能衰竭发生,而危及生命,预后不佳。而蛋白尿是糖尿病肾病的主要标志。
祖国医学所谓的“精气、静微”概念类似。祖围医学认为精气等宜藏不宜泄,肾为封藏之本,藏真阴而寓元阳,受五脏六腑之精气而藏之;脾主统摄,主升清。若肾不藏精,脾不统摄,或脾不升清即可导致精气下泄而出现蛋白尿发生。临床上观察到,出现蛋白尿的糖尿病患者,常与脾气虚弱,肾气亏虚有密切关系。故脾不摄精,精气下陷或肾不藏精,精微下泄是糖尿病肾病蛋白尿的主要病理机制。糖尿病中医属“消渴”范畴,若消渴日久,精枯竭,久病人络,脉道艰涩,脉络阻塞,故“嚓”症象常贯穿该病始终。
脾肾互补,相互资助,先后天共渊,益母草、水蛭、丹参活血化瘀,通经活络。诸药合用,可使脾能摄精,肾能藏精,绎络畅通,精气不能下泄从而消除尿蛋白。黄芪注射液、乔注射液几丁降低血液粘稠度、降低血小板聚集、改善微循环、增加肾脉血流量,改善肾功能。卡托普利为血管转换酶抑制剂,能改善肾小球基底膜的滤过环境减低肾小球的超滤压,从而能减少尿蛋向的排出,临床观察巾西医结合治疗糖尿病肾病比单用西药效果显著。