糖尿病肾病足糖尿病最主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一,流行病学研究显示,2型糖尿病患者中DN发病率约20%~40%。检测2型糖尿病患者的UAER可诊断糖尿病肾病并作为判断进展的指标,采用羟苯磺酸钙和缬沙坦联合治疗的患者治疗前后UAER出现显著下降,但是治疗后血糖、平均动脉压较治疗前均无显著改变,说明UAER的下降并非仅由降血糖、降血压引起。
糖尿病肾病的发生及发展是多因素综合作用的结果,其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学异常、多种细胞因子等均发挥重要作用。大量研究表明,在控制血糖的同时,纠正肾脏的血流动力学异常对于有效改善糖尿病肾病具有重要的意义。
糖尿病状态下,肾脏组织的糖代谢紊乱以及合并的脂代谢紊乱,使血液粘度升高、血小板聚集、毛细血管通透性发生改变,从而对肾脏的三种固有细胞均造成不同程度的损害,最终导致的发生与发展。同时,肾脏局部肾素血管紧张素系统活性增高也与DN的发生发展具有密切的关系。
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