糖尿病肾病是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一。DN患者常伴有肾素一血管紧张素醛固酮系统的活性异常升高及脂质代谢紊乱,且这二者对肾损害的发生、发展具有重要的病因学与预后影响。
他汀类调脂药能改善肾单位结构受损,减少尿蛋白,延缓或改善肾功能损害,对肾脏的保护作用并不单单依赖于其降脂作用。
在糖尿病肾病的病理过程中,他汀类药物可能抑制单核细胞表面受体的表达、黏附分子和整合素依赖的细胞黏附,并抑制细胞因子,如白介素的合成,从而对DN有除降脂以外的肾保护作用;ACEI可抑制循环中肾素一血管紧张素Ⅱ系统,抑制组织和血管肾素血管紧张素系统,减少肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素,减少内皮素的形成,抑制缓激肽分解失活而使血管扩张,并促进具有血管扩张作用的前列腺素合成,减少醛固酮分泌而使水钠潴留下降,增加肾血流量,对肾脏具有显著的保护作用。
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