高度重视护眼睛

在糖尿病患者中，约有70％出现全身小血管和微血管病变。眼睛的各部分几乎均可受累，包括结膜、角膜、虹膜、前房角、品状体、视网膜、玻璃体、视神经、眼外肌、眼眶及附近组织等。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病引起的各种微血管并发症中最重要的病变之一，在我国该病对视觉的威胁也日益受到重视。全世界有250万患者发生过由糖尿病性视网膜病变引起的视力减退，有近1／5的2型糖尿病患者在被确诊为糖尿病时已经存在严重的视网膜病变，随着病程的延长，约有5％～l0％的患者在5年内失明。

糖尿病性白内障是另一个可造成糖尿病患者失明的眼部并发症，有文献报道60％～65％的糖尿病患者伴有晶状体混浊，糖尿病患者的白内障摘除率比非糖尿病患者也要多4～6倍。

积极防治降风险

对糖尿病的高危人群采取必要的措施，可望降低糖尿病的发病率；对已患糖尿病的患者，予以科学的综合治疗，使其血压、血糖和血脂基本维持在正常范围，可大大降低其并发症的发生和发展。在美国、加拿大29个医学中心对1441例l型糖尿病患者进行了前瞻性研究，结果发现，通过强化治疗使血糖接近正常水平，在原来无并发症的初期预防组，使发生视网膜病变的风险减少了76％；在已有并发症的继发干预组，延缓视网膜病变进展的达54％，使增生性或严重的非增生性视网膜病变的发生减少了47％。英国糖尿病前瞻性研究中，3867例2型糖尿病患者，观察l0年后强化治疗使微血管病变的发生率减少了25％，视网膜病变发生率减少了21％。这两项研究证实了无论是l型还是2型糖尿病，控制好血糖均能有效地减少和减缓糖尿病眼部并发症的发生和发展。

定期观察保光明

鉴于糖尿病能引起多种严重的眼部并发症，因此，一旦确诊糖尿病，就应尽快到眼科检查眼睛，而且还应定期到眼科复查，进行长期随访。一般而言，如果眼部检查没有明显病变，应每隔6个月左右到眼科复查一次；如果眼底已有出血、水肿或渗出等视网膜病变，随访间隔时间应为2～3个月，或按照眼科医生要求的时间及时随访。激光光凝治疗视网膜病变后一般要在l～2个月内复查；接受玻璃体视网膜手术的患者，早期复查的频率还应适当增加。

糖尿病眼部并发症的防治是长期的任务。不要因一时感觉视力尚可，而忽略了定期眼科检查的重要性。如果只是在视力下降时才就诊，也许会错过最佳的治，造成无法弥补的损失。