糖尿病视网膜病变是什么?
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病导致的严重并发症之一,随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率呈逐年升高,DR的患病率也随之升高。在治疗上,全视网膜激光光凝术是治疗DR的有效措施,但是在糖尿病视网膜病变的不同阶段,其疗效多不一样。
激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的现状
激光光凝在糖尿病患者可因高血糖而导致全身多器官组织微血管病变,其中眼部严重并发症DR是目前发达国家重要的致盲眼病之一,高血糖是其发生的决定因素,病程与血糖控制水平有关。随着社会经济条件的改善,人口老年化已逐渐明显,我国糖尿病患者总数每年至少增加100万人,一般病程在lO~14年以上者,发生DR的可能达25%以上,而我国糖尿病患者中DR的患病率达44%~51.3%。
激光光凝可以治疗糖尿病视网膜病变吗?
早期患者多无自觉症状,当病变浸润黄斑时,开始出现视物不清,一部分患者由于不知道自己有糖尿病,经眼底检查才确诊,延误病情。若眼底病变继续发展,黄斑出血或玻璃体积血时,视力可进一步下降,甚至仅剩下光感。目前临床上,尚未发现疗效满意的药物治疗DR,虽有一些药物有一定疗效,但效果不是很好,而激光光凝治疗糖尿病疗效肯定,是最为有效的方法,显著降低致盲率。激光光凝治疗的原理是:光凝破坏视网膜外层,降低外层的新陈代谢和耗氧量,从而使视网膜内层得到更多的营养和氧供给;光凝使视网膜变薄,使脉络膜血管的氧供给视网膜内层;光凝使小动脉收缩;扩张小静脉收缩及闭塞,从而减少血管渗透,减轻视网膜的渗出及水肿;光凝可封闭大片眼底无灌注区,改善视网膜的缺血。