中医认为,糖尿病足多为外感寒湿邪毒寒凝络痹,血行不畅、阳气不能达于四肢末端,致疼痛、麻木、行走无力而跛行。对于糖尿病足的护理,中医认为,应辨证施护的对待。
湿热毒盛型,患肢剧痛,喜凉怕热,日轻夜重,局部皮肤肿胀、暗紫,甚者紫黑、溃破、腐烂,气味腥臭,伴有发热,舌红,苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿、活血化瘀。方用四妙勇安汤加味。护理要点:中药汤剂宜温服,忌辛辣、焦燥助火之品。少食油腻,禁酒。绝对卧床休息,疼痛难忍者,床边应设置床栏,避免发生意外。
寒湿阻络型,患趾麻木疼痛,遇冷痛剧,喜暖怕冷,肤色苍白冰凉,步履不利,多走则疼痛加剧,稍歇则痛缓,苔白腻,脉沉细,趺阳脉减弱或消失。治宜温经散寒,活血通络。方用阳和汤或黄芪桂枝五物汤加减护理要点:中药汤药宜热服,服后盖被,使药效畅达经脉。宜进温补食品,如羊肉、生姜、大枣、核桃肉:忌食寒凉生冷食品,注意肢体保暖,用棉套包裹患肢予以御寒。可适当进行肢体功能活动。
湿热瘀阻型,疼痛缓解,局部红肿消退,患趾干燥,脓液减少,臭秽之气减轻,发热已退,舌苔薄白或腻,脉细数或弦。治宜清热利湿,和营托毒。方用“补阳还五汤”合“四妙丸”加减。护理要点:中药汤剂宜温服,饮食忌辛辣、焦燥、助火之品,少食油腻,禁酒。适当进行肢体功能活动,使血脉调和畅通。
血脉痹阻型,症见患趾胀痛加重,步履沉重乏力,活动艰难,患趾肤色由苍入白转为暗红,下垂时更甚,抬高则是苍白,小腿可有游走性红斑、结节或硬索,疼痛持续加重,彻夜不能入寝,舌黯红或有瘀斑,脉弦或涩,跌阳脉消失。治宜活血化瘀、通络止痛。
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