糖尿病本身造成的细胞免疫及体液不免疫功能下降，也使糖尿病足坏疽病灶易控制并将进一步加重。

对糖尿病足溃疡的患者应强调注意保持创面湿润、清洁，避免污染，尽量避免受压及摩擦。经常按摩足底及下肢，鼓励适当活动，以促进下肢血液循环。注意保持皮肤清洁，避免外伤。首次换药前常规取创面分泌物作细菌培养及药敏试验，给予有效抗生素治疗。用3％双氧水冲洗创面，破坏厌氧菌生长环境，达到杀菌目的，而且双氧水是消毒防腐药，可促使坏死组织脱落，有助于促进肉芽组织再生，双氧水与坏死组织接触后释放出大量氧气，气体进入各个腔道起到搅拌作用，产生压力促使脓液及坏死组织排出。用盐水冲洗创面可大大降低细菌浓度。同时积极有效控制血糖，严格控制饮食，并予疏通微循环、营养神经、对症支持等疗法，纠正代谢紊乱，纠正贫血及低蛋白血症。化脓性感染经保守治疗无效时，除全身性治疗外，应及早切开引流，清除坏死组织。切开引流术是比较传统、临床最常用的治疗方法。若创面坏死组织或脓液较多，在清创及充分引流的基础上，可采用654-2加胰岛素与抗生素局部湿敷。对肌肉肌腱破坏严重，形成大脓腔及骨质破坏者配合高压氧治疗。高压氧疗法可促进肉芽组织生长和创口愈合，在伤口修复期，增加有氧代谢，加强细胞的杀伤和吞噬作用。

糖尿病足溃疡治疗时间长，花费大，存在截肢的危险，因此，教育患者预防很重要。

①让患者明白糖尿病足溃疡是怎样引起的及其危害程度，引起患者足够的重视，调动控制血糖并预防并发症的主动性，提高患者对治疗的依从性和自我管理的自觉性；

②让患者了解糖尿病足溃疡的危险因素及诱发因素，增强足部防护意识，选择宽松、柔软、清洁、合适的鞋袜；每天用温水洗脚，洗脚时用手或肘部试水温，冬天用袜套保暖，慎用热水袋理疗及防火炉暖脚而烫伤。