你是否对糖尿病足很了解呢?现在带你正确的认识一下糖尿病足,它主要分为两型:不管是糖尿病足溃疡,还是深部组织感染,都是从细小或浅表损伤开始。由于损伤形式的不同,糖尿病足的临床表现多样,主要的有溃疡型和坏疽型。
演疡型:表现为面积大小不等的皮肤感染或坏死后缺失,感染损伤可以只在表皮或皮下,也可以深达肌肉,有的患者以感染为主,有的患者则以表皮坏死为主;深部组织感染型,又分累及骨骼、不累及骨骼和累及关节等不同情况。
坏疽型:由于感染导致血栓形成,使足趾甚至整个脚血液供应中断,导致相应组织部位坏死。少数情况下,糖尿病足并不是由于感染或外在损伤为主要因素引起的,而是由于血栓栓塞或局部血栓形成导致足部组织坏死,而后再继发感染所致。
糖尿病足完全可以预防的,预防糖尿病足的发生,最主要的是做好足部的护理:穿透气保暖无缝纺织袜子和衬里光滑无缝、足跟高度小于5厘米、有鞋带或尼龙粘襻、深度长度宽度与脚趾足周边有合适空间的鞋子:每天检查足部,包括颜色改变、肿胀情况、分泌物和异常感觉点。当然,预防糖尿病足的发生,还需要良好的血糖和代谢指标的控制。
严格控制血糖是根本促使糖尿病足的痊愈,首先要合理地加强营养,使摄入的营养吸收并被组织利用,这些都要求严格控制血糖——在血糖高的状态下,连外科手术伤口都不能痊愈,何况是慢性感染在血液循环差的足部。要达到以上要求,需要使用相对较大剂量的胰岛素,以促进营养被身体的利用和创面的修复。除了足部感染面换药外,由于感染多深入到深部组织,还是需要应用抗菌素,同时由于糖尿病微循环差,感染导致局部不完全性纤维化,需要应用改善微循环的药物,而后者的应用,必须同时使用抗菌素,否则有导致感染扩散的危险。糖尿病足局部换药也非常重要,现在有各种不同的杀菌并促进组织修复的局部敷贴,但都离不开良好的局部清创。
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