糖尿病作为一种代谢性疾病，对患者足部所引起的病理生理改变包括：各种神经病变（感觉神经、运动神经和植物神经）、微血管病变、足底压力增大、爪形趾等足畸形、血管平滑肌和血管内皮细胞功能异常。这诸多的危险因素和局部病理生理的改变相互影响、共同作用，最终导致糖尿病病人足部溃疡、损伤的形成。

糖尿病人足部外伤和感染是引起糖尿病足的重要因素，任何溃疡和坏疽都有潜在的感染问题，感染创面不易愈合，感染是造成截肢的重要因素，所以当糖尿病患者足部受伤后，预防和控制感染是首要因素。

（1）局部创面处理：

糖尿病足应积极预防主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁。瘀滞性溃疡的创面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液湿敷，分泌物减少后改用生理盐水纱布换药，直至创面肉芽新鲜为止。湿敷法是利用细孔纱布用所需药液浸湿，略加挤压后以不滴药液为度，表层敷料应超过伤口边缘3～5cm，以防止细菌污染伤口，根据创面情况应定时更换。干性坏疽只需用碘酒、酒精消毒，而后用无菌干敷料保护，以防止继发感染。各种处理都应注意严格无菌操作，不要以为反正是感染伤口而忽视无菌操作，致使感染反复加重。

（2）注意外部环境：

保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂轻柔地清洗，而后用棉球拭干。应避免挤压伤口和损伤患周皮肤。保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂轻柔地清洗，而后用棉球拭干。应避免挤压糖尿病足伤口和损伤患周皮肤。

（3）合理应用抗生素：

对伤口感染较重，全身抵抗力较差者，可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染。