随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足群体也在逐渐扩大,实践证明,通过及早干预,正确指导,可显著减少糖尿病足及截肢比例,甚至有的截肢可以避免。
由于多数患者缺乏早期筛查知识,我院开展的采用多普勒超声测定,是诊断外周动脉缺血的一种准确、简便、元创的方法,可以有效地诊断肢体动脉是否缺血,为早期干预糖尿病足提供非常有价值的信息。我院自2007年开展多普勒糖尿病下肢血管病变检查,为防治糖尿病足收到了很好的效果,现将经验总结介绍如下。
方法与步骤:把血压计袖带舒适缠在患者左上臂,触摸肱动脉搏动处,使用超声凝胶涂于探头和皮肤上1~2cm呈带状、探头指向心脏方向,把探头放在测量区域,调整探头与皮肤表面呈45°~60°角,并移动,当听到最大的多普勒声音就做为测量点,并保持住该位置,向袖带加压,直到脉搏停止后,继续加压至20mmHg,缓慢放气,听到第一个脉动,记录此时血压读数后完全放气,擦净凝胶。用同样的方法测量右侧肱动脉。取最大值作为血压读数。检查下肢动脉时,充分暴露膝以下的部位用相同的血压套袖适度绑于右侧踝关节上,如在内踝胫后动脉处触及搏动,在搏动部位用凝胶涂成1~2cm带状,如不能触及,则把凝胶涂在整个区域,打开多普勒探头在随近移动,直到听到清晰的脉动,同样的方法测足动脉,左侧胫后动脉,足背动脉取两侧最高值并记录,当波形变成有节奏很稳定时,同时记录左右两侧胫后动脉,足背动脉的波形。
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