糖尿病足的基本病变主要是在糖尿病引起的神经和血管病变基础上伴发创伤和感染所致,在治疗上控制血糖和抗感染是治疗糖尿病足的关键,胰岛素强化联合使用抗生素,加强支持治疗,纠正贫血和低蛋白血症,应用改善循环及抗凝等药物,有利于创面的愈合。对局部感染的处理,应根据感染的程度、面积大小、渗出液多少而决定换药次数和局部用药,针对不同原因及不同程度感染,选择不同的敷料至关重要。皮肤表皮的基底膜主要由Ⅳ型胶原组成,它对于基底细胞的粘着及生长起重要作用。昆脂愈肤灵是从舍蝇幼虫中提取的生物活性物加人粘胶纤维制备而成,其所含生物活性物是表皮基底细胞生长的诱导因素,能诱导基底细胞增殖分化;同时,昆脂愈肤灵呈微酸性,能抑制细菌生长。
长期高血糖毒性作用能诱导P-选择素表达增多,导致血浆和组织蛋白质非酶糖基化,形成晚期糖基化终末产物,心肌中较多糖蛋白和晚期糖基化终末产物的形成和沉积,可导致心肌收缩功能和顺应性减低,影响和损害组织或脏器功能。心脏舒张功能受损程度与选择素浓度有关。P-选择素与糖尿病脑血管并发症在糖尿病合并脑血管并发症时,P-选择素在血浆中的表达也是增加的。有研究发现2型糖尿病合并脑血管并发症血小板P-选择素表达与2型糖尿病无血管并发症和正常对照相比显著增加。
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