糖尿病足主要是由于气阴两虚,血脉瘀塞,肢端失养,外感湿热所致,属本虚标实之证,以气阴两虚为本,瘀血热毒为标,治以益气养阴为主,化瘀解毒为辅。西医认为糖尿病末稍血管病变是发生糖尿病足的病理基础;由于糖尿病患者处于一种高血压、高血糖、高血脂、高凝聚状态,促使动脉硬化和血栓形成,造成血管狭窄或阻塞,最终导致肢体缺血,加上下肢的神经病变,感染及多种诱发因素的作用而引本病;足部在身体远端,肢端的血运差。在糖尿病足的治疗上要严格控制血糖和抗感染,注重中西医方法的结合,内外科的结合,整体与局部的结合,使下肢和足的血流改善,供氧增加,局部代谢改善。同时中医药辨证施治,标本兼治,配合局部外科清创处理疗效显著;早预防、早诊断、早治疗,加强足部护理,将大大提高糖尿病足的治愈率,降低致残率。
预防糖尿病要做好宣传工作,给予健康指导,使患者从思想上对糖尿病足引起足够重视。将足部护理视为生活中的一部分,防患于未然,控制糖代谢,合理使用降糖药物,养成良好的足部卫生习惯,每日用温水洗脚,洗脚前用手测试水温,不能用太热的水泡脚,一般用38℃-40℃的水泡脚,洗脚后用软毛巾轻轻擦干,避免造成皮肤擦伤。修整好趾甲,并把边缘磨光,保持足部皮肤柔软,如有干裂可涂凡士林,每天检查足部,有无裂口,破溃,擦伤和水泡,发现问题及时找医生处理,足部破溃不要贴胶布,鞋袜要合适,宽松,每天换袜子。不穿高跟鞋、寒冬时切忌用热水袋等,以免足部烫伤。要有良好的生活习惯。戒烟戒酒,选择合适的体育锻炼项目,控制体重、血压、血脂及血糖。防止脚部冻伤、挤伤,将损伤的基本因素降到最低限度。
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