糖尿病足的血管病变是一项长期、复杂的病理生理过程，主要为粥样硬化导致管腔狭窄，甚至堵塞。虽然使用球囊扩张以及自体干细胞移植技术可以在短期内改善下肢主干血管的血供，但其长期效果尚不明确。

所以，失去主要血供的皮瓣在术后发生缺血、缺氧、坏死的几率大大增加。即使侧支循环有所改善，局部皮瓣也难以长期存活。对于没有肌腱、骨骼外露的创面游离移植自体皮片也是一种方便、快捷的好方法。但在本次研究中发现，“创面床”准备完善后，二期移植皮片的治疗效果明显优于彻底清创后一期移植自体皮片的手术方式，究其原因是根据“创面床”准备的理论。

根据该理论，外科手术清创不但要去除坏死组织，还应包括细菌眭、坏死性、细胞性负荷，使创面处于一个相对密闭、湿润、利于愈合的环境，保持“维持清创”的状态，使创面处于愈合的准备状态。对于处在糖尿病足黑期阶段的溃疡创面，除了降糖、改善微循环、抗感染、充分引流创面外，为了最大限度地保留患肢的功能，手术去除坏死组织时应避免过度清创，一般需保留较多的间生态组织，作为糖尿病足溃疡创面修复的基础。