DKA是小儿型糖尿病最严重的并发症，为儿科急症。DKA每次发生均可造成内源性胰岛素分泌进一步减少甚至停止，肌肉、脂肪等末梢组织对胰岛素的利用障碍，导致高血糖高渗透性利尿，严重脱水及血酮体浓度增高，从而出现高血糖、脱水及酸中毒等一系列临床表现。1型糖尿病患儿一旦出现DKA，病睛会急剧恶化且危及生命。DKA起病急，多以呕吐、腹泻、脱水为主要症状，迅速发展甚至休克昏迷，年龄越小病死率越高，如不及时抢救较易死亡。

诱发因素:糖尿病酮症酸中毒的发生，除胰岛素分泌绝对不足的主要原因外，各种诱发因素中，误诊误治占首发病例的49.8％，为首位；其次为延误诊断，占首发病的27％；第3位是明确诊断糖尿病患儿自行停用胰岛素治疗者。在明确糖尿病诊断并接受胰岛素治疗过程中发生酮症酸中毒者，占首位的原因是病情好转后停用胰岛素，因中途无药或胰岛素冻结失效而发生者占第2位，冉为应激状态下或随年龄增长而调整胰岛素的用量，致胰岛素相对不足，其中不限制饮食是外源性胰岛素相对不足的基础因素。

临床表现:患儿开始有或无糖尿病的多饮、多食、多尿和消瘦的症状，而以糖尿病酮症酸中毒为首发表现的，则无明显“三多一少”表现。部分先有发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道感染的症状，然后出现恶心、呕吐、腹痛、脱水、嗜睡等症状，重者可出现昏迷。中枢神经受抑制而出现倦怠、嗜睡、头痛、全身痛，意识渐模糊，终至木僵昏迷。体征：由于失水可见皮肤黏膜干燥，舌唇樱桃红色而干，呼吸深大，有烂苹果味(丙酮味)，严重者血压下降，四肢厥冷，当神经系统受累时有肌张力下降，反射迟钝，甚而消失，终至昏迷。体温常因各种感染而升高，但有时呈低温可能由于酸中毒时周围血管扩张所致。有些患儿可出现腹痛、恶心、呕吐，易被误诊为急性胃肠炎等疾病。