小儿塘尿病是以遗传基因为内困,柯萨奇病毒等感染自身免疫为外因的疾病。致使患儿胰岛素13细胞受损,胰岛索分秘不足进而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。临床表现除多饮、多尿、多食、体质量不增外,有时以酮症酸中毒为首发症状,检验证实高血糖、高尿糖即可确诊。有条件应坝I血浆胰岛素和血浆c酞水平,降低者可定为塘尿病i型t即胰岛素依赖型糖尿病。
儿童塘尿病者太多消瘦而少肥胖三多一少”症状明显,起病较急,可有病毒感染诱因.发病后易诱发酮症酸中毒.故酮症酸中毒可为首发症状,构成儿童塘尿病的特点之.不注意此特点,易发生误诊。对神萎、嗜睡、昏迷、呼吸深长或腹痛呕吐、脱水明显的患儿应想到本病,并应常规行血塘、尿糖、尿酮等检查,如盲目静脉用塘水可加重酮症酸中毒。小儿型糖尿病治疗以长期补充外源性胰岛素为主,才能维持生长发育。
口服降塘药不适台IDDM。胰岛13细胞台戚、分泌胰岛素原后,经降解成为胰岛素及c肽.IDDM患儿血中的胰岛素及肽显着降低注射外源性胰岛素可干扰胰岛素水平,由于肽半衰期长.且测定时不受胰岛素抗体干扰,故测定C肽可较准确地反映13细胞的功能、儿塘尿病在规律应用胰岛素的同时还应配台糖病饮食疗法,由于小儿处于生长发育期.故应考虑营养的需求,而不宜限制饮食。总之,儿童塘尿病不能只施以单纯饮食疗法或同时口服降糖药,而不用胰岛素。否则,胰岛目细胞的功能将会继续减退,失去,早期治疗保留细胞功能的宝贵时间,或是发展为酮症酸中毒。