糖尿病(DM)是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。I型是由于胰岛β细胞被破坏或胰岛素分泌绝对不足引起,必须使用胰岛素治疗。多数儿童期属于该类型糖尿病。Ⅱ型是胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素不敏感所引起,儿童期发病甚少。青年成熟发病型是一种常染色体显性遗传的β细胞功能缺陷症,极罕见。发病高峰在学龄前期和青春期,婴儿发病甚少。
心理护理:I型糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理,给患儿及家长带来很大的精神负担。易产生急躁,焦虑,恐惧,失望等消极情绪,我们在精神、生活等方面要给予患儿较多的关心、支持、鼓励,对患儿应具有针对性的进行心理安慰及疏导,主动了解、尽量满足患儿心理需要,尽量与患儿及家长交谈和沟通。向患儿及家属讲解相关疾病的知识,使病人熟知糖尿病并非不治之症,同时指导病人在以合理膳食,保持良好的生活习惯,适宜的体育锻炼及药物治疗等综合措施上树立与疾病作斗争的信心和决心。使患儿及家长消除恐惧、焦虑、忧伤,主动配合治疗和护理,帮助患儿树立战胜疾病的信心,使其能坚持有规律的生活和治疗。
注意饮食控制和指导控制:饮食是护理工作的重要环节,用易懂的语言向患儿及家属讲解其重要性与具体做法,使之自觉遵守;每周测体重1次,待病情稳定后根据患儿年龄定期测体重与身长,因生长速度可作为糖尿病代谢障碍得到控制的一个指标;遵医嘱给低糖饮食或按照营养师要求提供饮食。可按患儿生活习惯及病情控制情况调整,如用药后有饥饿感或频于发生低血糖者可按病情稍进食或减少药量,每餐留少量食物作为餐间点心。每当游戏运动多时给少量加餐(加20g碳水化合物)或减少胰岛素用量。食物应富含蛋白质和纤维素,限制纯糖和饱和脂肪酸。饮食需定时定量,并督促患儿吃完每餐所给食物,勿吃额外食品。