糖尿病已不再是老年人的“专利”,现在逐渐呈现“低龄化”的发病趋势。最新流行病调查数据显示,目前我国城镇糖尿病患者9000万左右,18岁以下青少年儿童糖尿病发病率持续上升,大约占5%。
另外,2型糖尿病的发病率在肥胖儿童中呈上升趋势,超重与肥胖是儿童和青少年发生糖尿病的危险因素。
小儿糖尿病酮症酸中毒的护理:
1、预防感染:尽量将糖尿病患儿安置在单人病房,每日通风,保持病房空气新鲜,室温控制在18~20℃,用0、2%~0、4%的过氧乙酸喷洒地面,每日2次,紫外线照射消毒每周3次,每次60分钟。做好晨间护理,保持患儿口腔清洁,加强皮肤基础护理,护理操作时注意无菌观念。对意识模糊、嗜睡及昏迷的患儿应清理呼吸道、头偏向一侧、防止呕吐物误吸。有呼吸道感染的患儿应定时翻身拍背协助排痰、吸痰及雾化吸入等,合理给氧。
2、饮食护理:调节饮食是糖尿病患儿病情稳定后的基本治疗方法,也是护理工作的重要环节。糖尿病患儿的饮食由医生和营养师计算后供给,由于患儿正处于生长发育阶段,饮食调整的原则应满足小儿营养及热量的需要,维持血糖稳定。
3、输液管理:糖尿病患儿血糖及酮体明显增加,大量糖、酮体又可引起渗透性利尿,以及该病发生时患儿出现厌食、恶心、呕吐及通气过度等均可导致大量水分丢失,因此必须迅速降低血糖、酮体及纠正脱水和电解质酸碱平衡紊乱。
4、胰岛素治疗:采用胰岛素治疗,按0、1U/(kg·h)计算3~4小时用量,加入250ml生理盐水中,用输液泵控制输液速度,4岁以下患儿对胰岛素敏感,胰岛素用量应为0、05U/(kg·h)。
5、心理护理:患有小儿糖尿病酮症酸中毒的患儿,由于病情的影响,易产生急躁、焦虑、恐惧、失望等情绪。因此,家属应消除其恐惧心理,逐步树立战胜疾病的信心。
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