儿童糖尿病多为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)即I型糖尿病。是由于胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱,致使血糖增高和尿糖增加的慢性全身性内分泌代谢病,小儿糖尿病多数起病较急,常见症状是多尿,烦渴和多饮、多食、疲乏和消瘦,夜尿增多和遗尿常为首发症状,部分患儿以酮症酸中毒为突发表现。
一般护理:保持口腔清洁,每餐后睡前充分漱口。保持局部皮肤干燥,选用通气好的纯棉内衣、内裤,卧床患儿给予勤翻身、保持皮肤清洁,经常洗头、洗澡、修剪指甲、避免抓伤皮肤。对尿糖刺激会阴部引起的瘙痒,需每日清洗局部,婴儿及时更换尿布,防止泌尿系感染。
预防感染:患儿因免疫力低下,易发生感染,应给予保护性隔离,每日病室空气消毒两次,地面消毒两次。
胰岛素治疗的护理:严格无菌操作、有计划地更换注射部位严格执行无菌操作规程,应有计划将注射部位排列成行或格状,按序轮番注射。使用胰岛素注射卡进行记录。注射前认真检查注射部位每次注射前检查局部有无红肿、硬节及皮下脂肪萎缩等,严格执行无菌操作。选择合适的注射部位,上臂前外侧,大腿前侧,臀部,腹壁均可。腹部皮下注射具有吸收快,速度均匀,受活动影响小等优点。因腹部皮下组织疏松、面积大,一旦感染迅速扩散,溃烂后不易愈合,加之4",JL易动,以腹式呼吸为主等原因,婴幼儿不主张腹部皮下注射。
给家长及患儿示教正确抽吸和注射胰岛素的方法,指导定期随访以便调整胰岛素用量。帮助患儿及家长学会观察低血糖反应,教育患儿随身携带糖块及卡片,卡片上写:姓名、住址、病名、膳食治疗量、胰岛素注射量、医院名称及负责医师,以便任何时候发生并发症可立即救治。
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