小儿糖尿病酮症酸中毒，发病急，常表现厌食、呕吐、腹痛、关节肌肉疼痛，严重脱水酸中毒，电解质紊乱。如果不能得到正确诊治，易引起休克、昏迷，以至死亡。患儿均以呕吐、腹痛、腹肌紧张、神经系统障碍为主要表现。当糖尿病并发酮症酸中毒时，血酮体浓度过高，可使细胞外液渗透压升高，加重了渗透性利尿，加之过度换气，使水和电解质大量丢失，导致有效循环血量不足，如病情继续发展，使全身血液循环障碍，肠及肠系膜缺血水肿。丙酮酸、乙酰乙酸又可直接作用中枢神经系统，临床出现不同程度的精神和神经系统障碍。

造成误诊原因的分析：以酮症酸中毒为首次就诊，遇到低年资医师及基层医院医生对本病缺乏足够的认识和重视。家长缺乏本病知识，病史反应不全面，因此误诊。但是，只要遇到每位患者，都能做到认真、全面、系统采集病史，仔细注意体征特点，严密观察病情的发展变化，及时综合分析病情，是会尽快做出正确诊断的。

为了今后避免类似病例的误诊，认为凡遇到原因不明的精神及神经系统障碍，脱水症及代谢性酸中毒，呼吸深长有酮味，口唇樱红色，周围循环有衰竭症，应考虑到本病。在外科凡遇到原因不明，体征不典型的急腹症时，常规进行尿糖、尿酮体检验，对防止漏诊误诊，是有利无弊的。