小儿糖尿病的特点常以遗尿的症状出现,多饮多尿容易被忽视,有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。另外的一个症状是消瘦,消瘦的程度和代谢紊乱的程度与尿糖的多少相一致的。儿童患糖尿病后无症状的阶段较短,一般不需要做葡萄糖耐量试验可进行诊断IDDM。
在儿童患糖尿病后约半数的孩子以酮症酸中毒为表现,而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神智模糊、嗜睡、甚至完全昏迷等,三多一少症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒。酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正,呼吸带有酮味。
一经确诊需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。方面需要临床医生熟练掌握胰岛素的使用,但更应明确胰岛素治疗不是孤立进行的,需要在糖尿病计划饮食的基础上合理应用,同时进行适当的体育锻炼,心理治疗及家长与患儿的积极参与配合。综合治疗使IDDM的预后和生活质量窗体顶窗体底端有很大的改善。
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