诊断小儿糖尿病的基本条件是既往有糖尿病史或符合糖尿病诊断标准。Catterall定义DF为外周神经病变或肢端缺血而有感觉障碍乃至变性坏死的足,可伴有感染。新的DF分型法,将其分为皮肤变性水疱型,血管闭塞缺血型(包括趾端微血管病变和肢体大中血管闭塞症),肌腱变性坏死型,末梢神经变性麻痹型和趾跖骨变性性萎缩型等五型,依据此标准和分型。各型临床表现差异较大,且可同时或相继发生。以第三型最为多见,其临床表现为:急性期,足部弥漫性实性肿胀,压痛不明显,渐渐出现单个或多个皮下积液,有明显波动感,破溃后有大量秽臭液体流出,可继发感染形成窦道乃至穿通性溃疡。足背动脉搏动正常,病程急骤,可迅速累及全足,呈进行性坏疽。并可累及全身致急性肾衰、心衰等。
治疗上,以改善足部血液循环结合手术清创为主。病程早期,首先必须积极控制血糖和抗感染,同时使用活血化淤药物,局部外敷,灭滴灵清洗等。晚期出现局部明显肿胀,可及时切开减压,避免肌腱变性坏死。创面破溃形成穿通性溃疡,合并严重感染,必须反复清除创腔内失活组织,包括穿通性溃疡中深部变性肌腱,以保证窦道引流通畅,并局部用药等。
上一篇:小儿糖尿病有哪些症状表现?
下一篇:儿童糖尿病患者都会出现哪些临床表现