糖尿病患儿的症状分析:①多食,葡萄糖不能进入细胞进行代谢,分解作用降低,产生的ATP减少,血糖虽然很高,但脑细胞仍然处于荒糖状态,使病人常有饥饿感,而食欲增强,进食量多。②口渴及大量饮水,血浆渗透压增高,捷细胞的水份及组织水份都吸收到细胞内,血糖增高,超过肾域,引起渗透性利尿。排出大量糖、水、电解质。所以病人感到口渴而大量饮水。③多尿及尿糖,由于胰岛素绝对或相对不足,引起机体糖代谢障碍而产生血糖尿糖增高,血糖不能利用,肝糖元合成减少,蛋白质分解增多。糖元异生增加,尿糖高可导致渗透压增高,而引起高渗利尿的作用,因此多尿,糖尿、尿量可达3000~5000ml/日。④消瘦及体重减轻,由于糖不能很好地被机体利用、脂肪和蛋白质大量分解,所以病人消瘦。
病理分析儿童糖尿病主要是胰岛B细胞分泌胰岛素的损伤破坏,使胰岛生产不足或完全丧失生产,胰岛的功能,同时还有胰生血糖素的增多,A细胞的存在等引起一系列代谢紊乱,有的胰岛变小,减少,少数为先天发育畸形成不全。病程短的主要表现现在胰岛细胞增大,胰岛细胞增生。染色主要是A细胞,而B细胞呈颗粒样变性。胰岛少数萎缩。慢性病历,胰岛细胞变小,胞核致密,胰岛数量减少,胰岛呈纤维状萎缩。
病因分析糖尿病的病因尚无定论,根据临床实践证明,与以下因素有关:①遗传因素:糖尿病有明显的遗传倾向,在15岁前或发育前起病。多有糖尿病史,起病较急,“三多一少”症状显著。②病毒感染:某些病毒与柯萨奇、心肌炎、脑炎、腮腺炎等可以引起糖尿病。因此可能在遗传的基础上的由于病毒感染引起自身免疫而发病。③免疫功能障碍:糖尿患者或者亲属,常伴有显啦或自身免疫疾病,如甲状腺机能亢进,原发性肾上腺皮质机能减退等。病人血中可检出针对胰岛细胞抗体以及针对胰岛细胞抗原的致敏T细胞,因此认为糖尿病为自身免疫性疾病。④激素失调引起:糖尿病的发病机理不仅是相对或绝对地胰岛分沁不足,使血糖分沁太少,而是由于胰升血糖素相对或对分沁过多,导致肝糖输出过多,引起血糖、尿糖过高。
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