在治疗小儿糖尿病的方面,我们采用灵活运用小剂量胰岛素持续静脉滴注,同时控制感染、抗休克、补液、纠正酸中毒等处理,取得了良好的效果。对于重症酮症酸中毒,特别为血糖27mmolL、意识模糊患儿,疗程要长,开始几小时内加大胰岛素用量,可尽快消除因胰岛素不足引起的体内各种代谢紊乱。
同时密切观察血糖变化,测血糖1次h;及时调整胰岛素用量,以防止血糖降低过快出现低血糖、脑水肿等并发症,当血糖在.1mmolL时加入葡萄糖,这样才能有效防止低血糖,达到纠正酮症酸中毒的目的。
儿童糖尿病为慢性疾病,除必要的短期住院治疗外,多为院外治疗,因此,院外管理极其重要,尤其在预防感染,控制饮食及胰岛素规范化应用方面。本文例发生酮症酸中毒者均有类似诱因,应引起家长和儿科医生注意。
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