小剂量持续给药用以维持血液有效浓度。
轻症:每4~6小时虚下注射R10.25。
重症:因皮下注射吸收不良,埂静脉注射。
首先.1u-kg静脉推注,以后以每小时0.1u-kg维持,待病情稳定后,改为皮下注射。应该注意,不要将胰岛素放在补液大瓶内滴洼,因为输入的浓度和速度难以掌握和调整。应另辟静脉,使胰岛素单独输入,以便调节还应注意加药时勿将胰岛素沾在管壁上,以防使胰岛素的实际输入量减少为便于计算和厦时调整.一次可先用3~4小时的胰岛素用量加入200~生理盐水中,根据需要量计算出每分钟滴数均匀滴人,如使用微量输液泵,则更为方便准确。
胰岛素的调节血糖下降速度每小时不应超过5.6reto,超过此值应减少胰岛素的用量;反之,若葡萄糖下降速度每小时L(75mg),说明胰岛素量不足五、脑水肿的预防和治疗应从以下几方面去预防脑水肿的发生:
一、避免补渡过多,尤其是电解质液;
二、避免使用过多碱性液,更不宜使用高渗碗酸基钠直接静脒推注,纠酸不能过急;
三、血糖下降不能过快,如降刊14~16.250~300nag应及时加含糖液如果发现有早期脑水肿征象,应立即给予脱水剂。
酮症酸中毒的预防应使患儿自觉接受胰岛素及饮食治疗。积极预酷感染,避免外伤及精神刺激。糖屎病患儿需进行手术时,术前应先静脉点滴葡萄糖液,术中使用RI,其用量以使血糖维持在.有酮症酸中毒的病儿不能进行手术,需在酮症酸中毒纠正之后方可进行。
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