胰岛素治疗与护理:注意胰岛素的选择及用量。选择剂型应考虑病情轻重及年龄特点,开始治疗及有合并症如脱水、酮症及昏迷患儿一律选用普通胰岛素。凡用胰岛素者每天早、午、晚饭前半小时及临睡前各查尿糖定性1次。或采用四段留尿法,即将每天早7一ll点,l1点一下午5点。下午点一9点及9点至早晨7点之尿,分段留之。以作尿糖化验。
测24h尿糖定量,每2克尿糖用胰岛素lu。根据尿糖及血糖调整,使24h尿糖不超过10g。开始用胰岛索治疗时,多先用普通剂型,但每天最少需要注射2—3次,为早、晚饭前。或早、午、晚饭前半小时各注射1次,等到病情稳定之后可以改用普通的胰岛素加精蛋白锌胰岛素,每天仅在早饭前注射1次,但仍然需要在每次饭前及临睡觉前检验尿糖以调整两种胰岛素剂量,两种联合注射时,应该先抽吸普通胰岛索,然后抽吸精蛋白锌胰岛素,混均匀后再注射。
胰岛索除了在急救糖尿病酮症酸中毒时一般均行皮下注射,注射时严格遵守无菌操作,每次注射应该更换部位,以避免局部皮下脂肪萎缩硬化,要有计划的安排注射部位,可以在两臂和大腿等处分别逐点分排注射,注射间距1—2em,抽吸胰岛索药液时最好用1rIl1分度较细的空针,抽吸药液可较准确。注射时注意注射在皮下深部,边退边推人药物,使得成一线状,药物易于吸收。注射胰岛素后,注意观察低血糖症状:如苍白、软弱、出汗、心慌、饥饿感,严重者可有惊厥、昏迷。
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